Обязательное медицинское страхование

Программа содержит следующие вопросы:

1. Актуальные проблемы и современное состояние развития системы ОМС:
анализ исполнения ФЗ от 29 ноября 2010 г. № 326 «Об обязательном медицинском страховании в РФ»;
программа модернизации системы здравоохранения РФ;
введение регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц и организация выдачи полисов.

2. Получение доступа к финансовым ресурсам системы ОМС:
территориальная программа обязательного медицинского страхования: теоретические и методологические основы, показатели, порядок формирования и утверждения;
учет страховых принципов при подготовке к участию в реализации территориальной программы ОМС;
медицинская помощь как объект управления. Единицы измерения медицинской помощи;
формирование заявления (уведомления) на участие в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

3. Нормативно-правовое регулирование взаимодействия субъектов системы ОМС:
правовое регулирование оплаты медицинской помощи и система расчетов за оказанные медицинские услуги; проблемы определения плательщика за оказанную медицинскую помощь;
защита прав застрахованных граждан;
досудебное и судебное урегулирование споров;
практика рассмотрения споров в Третейском суде медицинского страхования и здравоохранения при СПб торгово-промышленной палате.

4. Управленческие решения по обеспечению доступности медицинской помощи:
контроль доступности медицинской помощи, как основная составляющая деятельности страховой медицинской компании;
оценка доступности амбулаторных медицинских услуг;
новые подходы к организации экспертной деятельности страховой медицинской организации: организация экспертизы доступности медицинской помощи.

5. Тарификация медицинских услуг в системе ОМС на основе медико-экономических стандартов. Технология разработки стандартов.

6. Стандартизация в здравоохранении. Переход на систему стандартизации на уровне субъекта РФ.

7. Финансирование и обеспечение финансовой устойчивости ЛПУ в системе ОМС:
одноканальное финансирование ЛПУ;
модернизация системы ОМС, переход к принципам финансирования лечебных учреждений в зависимости от объема и качества оказанной медицинской помощи;
новое в системе финансирования медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования;
финансирование ЛПУ в системе бюджетирования, ориентированного на результат;
осуществление финансирования программ государственных гарантий на уровне, позволяющем обеспечение единых стандартов медицинской помощи.

8. Система ОМС в Санкт-Петербурге:
реализация ФЗ от «Об обязательном медицинском страховании в РФ» в Санкт-Петербурге;
проблемы организации выдачи полисов ОМС;
современные информационные технологии в системе ОМС – создание единой информационной системы и ведение регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц, защита информации.

Занятия проводят: руководители управлений территориального фонда ОМС Санкт-Петербурга, директор Санкт-Петербургского института медицинского страхования, специалисты-практики медицинских учреждений и страховых компаний.

ВНИМАНИЕ!
По вопросам участия нашей организации в электронных аукционах на Госзаказ обращаться по телефону (812) 327 74 10
Период оказания услуги по очно-заочной форме с 26 сентября по 7 октября 2011 года (очная часть – с 4 по 7 октября 2011 года)

Для участников:
обучение по программе с выдачей Удостоверения;
комплект информационно-справочных материалов по тематике семинара;
экскурсионная программа;
ежедневные обеды и кофе брейки.