Управление качеством и безопасностью медицинской деятельности, система внутреннего контроля. Обеспечение лицензионных требований в медицинской организации

О курсе:

Как снизить риски споров, конфликтов, создать устойчивую систему внутреннего контроля и управления качеством медицинской деятельности. Практические занятия, работа с конкретными образцами документации, уникальный опыт передовой медицинской организации Санкт-Петербурга. Курс будет содержать изменения, актуальные на момент проведения

Для кого:

Для главных врачей, заместителей по качеству, по лечебной работе, экспертов медицинских организаций, страховых компаний, ТФ ОМС

Программа:

Программа будет актуализирована в соответствии с изменениями на даты проведения курса.

1. Управление качеством и безопасностью медицинской деятельности. Нормативно-правовое и организационно-методическое обеспечение. Обзор и анализ нормативно-правовых актов и изменений в законодательстве.
2. Современные задачи и решения для повышения эффективности в организации системного управления качеством, обеспечение выполнения требований законодательства. Риск-ориентированный подход.
3. Обеспечение лицензионных требований в медицинской организации.
4. Система внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности на основе нормативной базы. Мониторинг показателей качества. Оценка удовлетворённости пациентов. Анализ и профилактика жалоб. Обеспечение информированности пациентов. Регистрация и анализ дефектов медицинской помощи, нарушений. Основания для проведения ВК. Права и обязанности руководителя, лиц, участвующих во врачебной комиссии. Зоны ответственности. Работа комиссии. Ответственность. Мероприятия ВК. Документация. Приказы, положения, СОПы и алгоритмы. Планы, сроки, графики, отчётность. Контроль и учёт дефектов. Регистрация, анализ информации. Работа врачебных комиссий, подкомиссий. Использование результатов ВК. Анализ причин возникновения ненадлежащего качества медицинской помощи. Принятие управленческих решений.
5. Разработка корректирующих мероприятий и обеспечение их реализации. Примеры эффективных управленческих решений, корректирующих действий. Примеры планов мероприятий, результатов по улучшению качества и повышению безопасности медицинской деятельности. Мероприятия по обеспечению эпидемиологической безопасности, безопасности применения лекарственных средств. Занятие с заместителем главного врача по клинико-экспертной работе передовой медицинской организации.
6. Работа с медицинской документацией и информацией. Актуализация документации. Полезные ресурсы. Единая государственная информационная система здравоохранения. Актуализация и оптимизация внутреннего документооборота. Обеспечение информирования пациентов. Информационно-документационные системы (ИДС), сайт, локальные нормативные акты, актуализация. Доступ к информации. Электронный документооборот.
7. Методы повышения эффективности системы менеджмента качества СМК, инструменты бережливого производства, стандартизация в здравоохранении. Методы оценки качества. Соотношение качества и эффективности. Взаимосвязь качества и персонала.
8. Критерии оценки качества медицинской помощи: соотношение критериев оценки качества с порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи. Последствия несоблюдения критериев оценки качества.
9. Вовлечение и мотивация персонала в работу по совершенствованию качества и безопасности медицинской деятельности, соблюдение требований законодательства, правил, стандартов. Корреляция стимулирующих выплат и оценки качества.
10. ЭКМП при осуществлении государственного контроля и безопасности медицинской деятельности, ведомственного контроля качества медицинской помощи.
11. Сложные вопросы медицинской помощи в системе ОМС. Обоснованные и необоснованные дефекты. Основания и порядок предъявления санкций.
12. Государственный контроль (надзор) за деятельностью медицинских организаций. Рекомендации по подготовке к проверкам Росздравнадзора. Риски проведения мероприятий без взаимодействия с Росздравнадзором, Роспотребнадзором. Привлечение к административной ответственности. Требования обязательных норм в сфере охраны здоровья.
13. Государственный контроль (надзор) качества и безопасности медицинской деятельности. Ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности. Ответственность за нарушения, выявленные в ходе контроля. Обжалование результатов контроля, действий должностных лиц. Работа с возражениями, претензиями, ответами.
14. Гражданско-правовые последствия оказания медицинской помощи ненадлежащего качества. Ответственность. Возмещение ущерба. Судебная практика. Разбор конкретных жалоб и претензий.
15. Эффективное противодействие «потребительскому экстремизму». Внедрение клиентоориентированности в медицинской организации.